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深静脉血栓
发布日期:2024-11-06
深静脉血栓
一、模型应用
临床深静脉血栓是严重血管病,常因长期卧床或久坐引发,可致肺栓塞等并发症。小鼠后腔静脉血栓模型对此病研究意义重大:
探究血栓机制:助理解血栓形成,利于预防和治疗。
评估药物效果:测试药物疗效,筛选治疗候选。
研究遗传环境:比较小鼠,分析遗传环境对血栓的影响。
测试预防措施:模拟血栓,测试抗凝剂等预防措施。
二、解剖学基础
小鼠后腔静脉是腹部大静脉,由左右髂总静脉合成,进入胸腔。关键分支包括髂腰静脉、生殖静脉和腰静脉。结扎点因性别而异,雄鼠在右髂腰静脉后,雌鼠在生A殖静脉后。血栓设计在结扎点远心侧,此段有多条腰静脉汇入。小鼠开腹时腰静脉不易见,需提起后腔静脉暴露。腰静脉分布不均,约3-4条,有同名动脉伴行。为确保实验准确性,需截断所有腰静脉以避免个体差异。
三、造模方法
四、器械材料与实验动物
(1)设备:显微镜,恒温手术板,保温垫。
(2)器械材料:手术剪,皮肤镊,显微镊,持针器,拉钩,8-0缝合针,6-0丝线。
(3)实验动物:C57 小鼠,雄性,8周龄。
五、手术流程
(1)小鼠常规麻醉。
(2)腹部备皮,仰卧固定于恒温手术板上。腰部垫高1cm,常规腹部消毒。
(3)沿腹中线常规开腹。
(4)安置拉钩暴露腹腔。
(5)在小鼠身体左侧垫温湿生理盐水纱布,用湿棉签将肠管整体拨至纱布上,翻转纱布覆盖肠管。暴露后腔静脉。
(6)用显微镊分离并牵引后腔静脉筋膜向右上,暴露腰静脉。
(7)将8-0缝合针从腰静脉下方穿过结扎腰静脉。同法结扎所有腰静脉。
(8)于后腔静脉结扎位点轻轻提起周围的结缔组织,暴露腹主动脉。注意雄鼠和雌鼠后腔静脉结扎位点的差异。
(9)用显微镊分离腹主动脉与后腔静脉,使动静脉之间出现较宽的空隙。
(10)右手持显微镊将6-0缝合线穿过动静脉之间的空隙,从后腔静脉下方穿过,打死结。
(11)将脏器组织还纳至腹腔,并往腹腔滴注适量生理盐水润湿腹腔,用皮肤夹关腹。
(12)将小鼠安置于保温垫上苏醒。
(13)苏醒后将其置于正常室温环境1h,然后维持保温环境5h。提供普通鼠食和饮水
(14)术后6h取栓。
六、模型评估
(1)术后开腹取栓并称重。
(2)有效抗血栓药物以此模型为药效筛选平台,区别血栓药物治疗组和正常对照组血栓生成结果。
(3)随时活体B超检查血栓形成状态。
七、注意事项
(1)分离腹主动脉及后腔静脉时,尽量避免使用尖锐的手术器械。
(2)腰静脉也可以用单极电烧灼器烧断,优点是快速,体内不留异物。缺点是容易不同程度地伤及其下方的肌肉和伴行动脉。
(3)术后数小时的保温环境,有助于血栓形成。
(4)血栓质量称取应及时,以避免因标本干燥而减轻质量,同时要用滤纸吸干表面体液,以避免虚增质量。
(5)称取质量时,可以将血栓连同静脉一起称取,避免在剥离静脉时导致血栓破碎。
(6)B超检测要慎重,避免影响血流和血栓的完整性。
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