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袖胃切除
发布日期:2024-11-05
袖胃切除
一、模型应用
2 型糖尿病的并发症--肥胖症是很常见的疾病,手术减重也是常用的有效减重的方法。手术减重通过切除大部分胃,使胃与十二指肠、食管的直径相当,人为地减小胃的容量,从而达到控制食物摄入量、少食多餐,进而能减轻体重,达到治疗糖尿病的目的。但是手术减重会造成损伤,因此,研究怎样减少手术减重所带来的损伤至关重要。 小鼠袖胃切除模型就是模拟手术减重为相关研究提供样本,例如,可以检测小鼠袖胃切除后的体重变化,以及2型糖尿病小鼠袖胃切除后的血糖变化等。
二、器械材料
(1)设备:吸入麻醉系统。
(2)器械材料:眼科剪,眼科镊,皮肤剪,皮肤镊,持针器,7-0带线缝合针(用于缝合胃),5-0带线合针(用于缝合腹壁和皮肤)。
三、手术流程
(1)小鼠术前禁食12h.
(2)常规吸入麻醉,腹部备皮。
(3)仰卧位固定,术区常规消毒。
(4)在距左肋缘下5mm 处顺着左肋走向做1cm 切口,分层剪开皮肤和腹壁。
(5)将胃按压出腹腔。
(6)完全暴露食管和十二指肠,沿着十二指肠和食管的方向切掉胃的 2/3,用湿棉签清理胃的内容物。
(7)用7-0缝合线缝合胃的切口,使用连续缝合的方法从一端的切口开始缝合,距切口2mm 处进针缝合到另一端,从另一端距切口2mm缝合到起始端,再从起始端缝合到末端,缝合后剩余胃的直径与十二指肠的直径相当。
(8)将胃复位,逐层缝合手术切口。
(9)术后,小鼠饲养时可以自由饮水,每天20%的安素溶液灌胃4次,连续一周后恢复正常鼠粮。
四、模型评估
(1)体重变化:对术后小鼠进行体重监测,观察其体重变化情况。袖胃切除会导致小鼠进食减少,从而可能导致体重下降。
(2)食物摄入量:记录小鼠术后的食物摄入量,与术前进行比较。袖胃切除会减少小鼠的食物摄入量,因此该指标的变化可以反映手术效果。
(3)血生化水平:测定小鼠术前和术后的血糖水平、胰岛素水平和血脂水平,袖胃切除会影响小鼠的血糖代谢、胰岛素分泌和脂肪代谢。
(4)组织学评估:对袖胃切除小鼠的胃组织和其他器官进行组织学检查,观察手术对组织结构的影响。
五、讨论
(1)清理胃时,防内容物流入腹腔致感染。
(2)暴露食管、十二指肠及胃时,避免机械损伤。
(3)缝合胃切口要密,往复3次确保不溢液。
(4)不推荐钛夹法缝合,易损器官,建议手工缝合。
(5)小鼠术后自由饮水,灌胃1周,伤口愈合后喂食,防胃胀破。
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