实验动物疼痛的识别和评估

       科研中，实验动物应免受疼痛与不适，或确保疼痛最小化。研究者需意识到，对人致痛的操作对动物亦然。操作中遇动物非短暂或显著疼痛时，应施用镇静、镇痛或麻醉剂。禁止无麻醉仅松弛剂下手术。所有可能引发不适、应激的操作，均需配合适当药物以减轻动物痛苦。

一、疼痛判定

1. 疼痛

一种综合性的不愉快感受，它根植于实际或潜在的组织损伤之中，融合了感觉与情绪的双重维度。其感觉成分聚焦于对组织受损的直接感知，而情绪成分则涵盖由此触发的诸如痛苦、苦楚等情绪反应。

2. 组织损伤

指个体身体组织结构在遭遇外部致伤因素作用后发生的异常变化，具体表现为组织结构的破坏及功能的丧失。

3. 痛苦

一种负面状态，其中动物因无法有效应对内外部刺激而陷入困境。这种困境可能源于疼痛、焦虑、恐惧等引发的身心应激，甚至包括生长环境变化的不可避免影响。幸运的是，镇静剂成为缓解这一困境的有效手段。

4. 急性疼痛

以其短暂性为特点，常由创伤、手术、疾病等因素诱发，其持续时间可从数天至数周不等，具体取决于组织受损的严重程度。值得注意的是，急性疼痛在创伤发生后的24至72小时内最为剧烈，但幸运的是，止痛药对其展现出良好的治疗效果。

5. 慢性疼痛

与急性疼痛形成鲜明对比，慢性疼痛往往持续数月乃至数年之久，远远超出创伤的自然恢复期，并伴随着长期的病理过程。其识别与治疗难度均较大，需依赖详尽的病情检查与多元化的治疗手段。

      临床评估应由熟悉动物行为的专业人士执行，考虑观察者影响，如兔子、豚鼠面对陌生人可能静止，此时适用非接触式观察。持续监测体征变化可反映动物状况，即便非直接疼痛指标，结构化观察对追踪研究中动物进展至关重要。

二、持续疼痛的行为体征

被毛状态反映健康：杂乱油腻示不洁，毛发直立或暗示疼痛。

行为个性显著变：活动量增减，性格反转，如温顺变攻击。

面部表情微妙变：目光呆滞、瞳孔放大，耳眼鼻脸异常显。

生理异常多表现：过度分泌、眼鼻分泌物增，异常发声伴疼痛。

自我安抚行为频：舔咬抓摇痛处显。排泄习惯亦改变，食欲差减水食饮，体重降脱水临。生理指标波动大，心律呼吸体温变，血液生化显异常。

判别疼痛需谨慎，操作细节是关键。观察者主观难定夺，动物真实感受需细究。术后疼痛须重视，影响实验不可忽。人道立场倡关怀，止痛剂适时给，术后24-72h内为宜。抗炎镇痛药可辅，剂量需依动物特性调。手术技巧亦重要，细致操作减疼痛。

三、疼痛评估方法

如上所述，评估实验动物疼痛的方法仍然是高度主观的，并且主要基于预想的动物疼痛反应的外观和行为表现。应用Morton和Griffiths的评分方案的尝试在很大程度上是不成功的，主要是因为选择纳入的变量没有完全确定，评分(0-3)没有充分的特征化。

除了缺乏已知的有效的疼痛评估方法外，在没有评估其有效性的情况下，就在研究中使用止痛药的情况也并不罕见。例如，英国最近一项关于实验动物疼痛控制的调查发现，尽管调查中的所有机构都使用止痛药，但几乎没有一个机构使用疼痛评估方法来确认治疗是有效的。

四、行为改变

      可能反映疼痛的客观检查包括运动模式、饮食摄入与体重变化，这些不仅可辅助评估镇痛效果，尽管其回顾性限制了即时治疗调整。但作为术后恢复的观察指标，它们对于优化未来同类手术动物的镇痛方案具有重要参考价值。

五、结论和建议

亟需研发全面、可靠且通用的疼痛评估工具。当前假设：症状与行为变化反映疼痛强度，但情感成分的体现尚存疑。需深化对动物疼痛、意识及情感的认知。同时，跨学科评估技术的融合不足，限制了对疼痛的深入理解。推动多学科合作，是破解疼痛评估难题的关键。

下面的结论和建议供参考：

1. 动物疼痛评估极具挑战性，高度依赖于系统的临床检查及对动物常态的深入理解。
   
2. 镇痛治疗效果的监测能优化临床评估策略。
   
3. 应积极采纳更客观、科学的疼痛评估新方法，以弥补现有不足。
   
4. 扩大对农场动物、大鼠小鼠以外物种的研究，不仅关乎动物福祉与健康，也直接影响科研质量。同时，这些物种在镇痛药物测试及疼痛模型中的反应，为细化评估指标、识别影响疼痛与镇痛效果的关键因素提供了宝贵数据。
   

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