2型糖尿病患者

外周血T淋巴细胞亚群表达

与糖尿病肾脏疾病关系的研究

一、前言

       T细胞是免疫系统的关键战士，对抗病原体至关重要。其健康平衡对维持免疫应答正常至关重要，失衡则增加疾病风险。目前，检测特定T细胞（如CD3+、CD4+、CD8+）已成为评估免疫状态的重要手段，广泛应用于感染、自身免疫病、肿瘤、移植等多个医疗领域，对诊断、治疗监测及预后评估等具有重要意义。

二、介绍

1. 研究背景

       免疫紊乱介导的慢性炎症反应是 DKD 发生发展的重要机制之一。T2DM 患者存在T淋巴细胞亚群的表达异常和比例失衡，与并发症的发生发展密切相关。

2. 研究对象

      在2020年7月至12月期间，我们内分泌科共收治了98例确诊为2型糖尿病（T2DM）的患者，其中男性52例，女性46例，均依据1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准进行确诊。为了进一步研究，我们根据患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）水平，将这些患者细分为三个亚组：UAER低于30 mg/24h的正常白蛋白尿组（Normo），包含41例患者；UAER介于30至300 mg/24h之间的微量白蛋白尿组（Micro），包含36例患者；以及UAER超过300 mg/24h的大量白蛋白尿组（Macro），包含21例患者。此外，我们还选取了同期在我院进行体检的20名健康个体作为正常对照组（NC），以便进行对比分析。

3. 研究方法

细胞生物玻片法检测T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋计数）

三、研究结果

1. 各组T淋巴细胞亚群比较

研究结果显示，与正常对照组（NC组）相比，正常白蛋白尿组（Normo组）的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均有所升高。进一步观察发现，在微量白蛋白尿组（Micro组）中，CD3+和CD4+细胞计数相较于Normo组有所增加。然而，当UAER水平继续升高至大量白蛋白尿组（Macro组）时，CD3+和CD8+细胞计数则相较于Micro组有所下降（P<0.05）。值得注意的是，随着T2DM患者UAER水平的逐渐升高，各组间的CD4+/CD8+比值也呈现出显著的上升趋势（P<0.05）。

2. Spearman 相关分析UAER与T淋巴细胞亚群的相关性

T2DM 患者 UAER 与外周血 CD3＋、CD4＋计数水平及 CD4＋/CD8＋比值呈正相关（P＜0. 05）。

3. 多元线性回归分析 T 淋巴细胞亚群的影响因素

       在进行多元线性回归分析时，我们考虑了多个自变量，包括糖尿病（DM）病程、年龄、身体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）以及血清肌酐（Scr）等，来探究它们对CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值的影响。分析结果显示，在这些自变量中，甘油三酯（TG）是影响CD3+细胞计数的显著因素，而血清肌酐（Scr）则对CD4+/CD8+比值的变化具有显著影响。这一发现揭示了特定生化指标与免疫细胞亚群数量及比例之间的关联。

参考文献：

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